[荐]保留学籍申请书汇总4篇。

申请书是个人、单位、集体向组织、领导提出请求，这个时候就要运用好申请书。你是否对申请书有一个基本的了解呢？下面是由栏目小编为大家带来的保留学籍申请书，欢迎阅读，希望你能喜欢！

保留学籍申请书 篇1

尊敬的校领导和办事处工作人员：

我是***级***专业***班学生***。性别：**，身高：***（cm），家庭住址：***********, 家长姓名：****, 联系电话：******* , QQ号：**** 。

经我自愿申请及家长同意于****年**月**日，由学校安排到********参加勤工俭学（实习），因自身原因，在没有给学校及办事处老师打任何招呼的情况下，私自离开学校指定的勤工俭学单位，又加上时间匆忙没有及时到办事处办理相关手续，现已经安全回到家中，经家长同意后我自愿放弃学校给我的一切再次安排(包括勤工俭学及实习、安置服务等......)。以后我个人的一切人身安全由自己负责，与学校无关！现特此申请办事处老师保留我的学籍档案。如在学习合格实习合格的情况下请学校给我颁发毕业证书！

特此申请！

申请人：

年 月 日

保留学籍申请书 篇2

尊敬的校领导：

您好！

我是对口1301班的xxx同学，我来自六安市xxx，家有#口人，母亲##和我，父母都是农民，家庭贫困，全家以务农为主。没有太多收入的家庭，却遇到父亲的重病，再加上我的学业费用愈发加重了家庭的经济负担。现父亲因病重刚刚过世，母亲更遭受了巨大的打击，加上为父亲治疗的高昂医药费，我们这个家庭陷入了巨大的危机。每当看到母亲忙碌劳累的身影，我感到我的心在一阵阵抽搐。为此，我想尽自己的努力帮助家里，减轻母亲的重担，所以，我想申请XXXXX学期不到校上课但学籍在校保留，在家自行复习。不在校期间，我会自觉遵守校规校纪，严格自律，提高个人的思想道德素质，努力学习科学文化知识，加强自己专业技能，认真复习并争取在期末的考试中考取优异的成绩，不辜负校领导们的关心和厚望，努力实现自己的个人价值，做一个对国家和社会有贡献的人，为学校争光。并且个人安全自己负责与校方无关，学校有特殊安排时，我会按时到校，不会给学校添麻烦，望校领导批准。

此致

敬礼

申请人：

20xx年3月4日

保留学籍申请书 篇3

学生姓名：XXX，现因学生个人原因，家长要求让学生在校外自行学习，但要求保留学籍，每学期按时缴纳学费，为了切实保障学生的人身安全，预防和处理学生人生伤害事故，家长自愿做出如下承诺：

1、保留学籍期间，家长要经常对学生进行安全教育、文明礼貌教育、道德教育、法制教育，学习有关法律法规和一些安全防范急救措施，使其具有一定的安全意识和安全防范能力，做到警钟长鸣。

2、根据《中华人民共和国未成年人保护法》和《预防未成年人犯罪法》，父母应依法履行对子女的监护职责和抚养义务。

3、父母要经常对子女进行法律知识教育、安全知识教育、教育学生注意防火、防电、防食物中毒、防交通事故、防人身伤害、防疾病等教育，确保学生的一切人身财产安全。

4、父母应教育学生在校外期间遵守校纪，不打架、不骂人、不攀高爬低、不到危险的地方去玩。如学生不遵守法律法规，打架斗殴，或因其它违纪情况造成人身伤害的，交公安机关负责处理事件，根据情节轻重，责成当事人家长负责一切经济损失。

5、在家自学期间，学生因个人原因造成的人身财产安全事故，责任由其父母承担，学校不承担任何责任。

6、保留学籍期限为。

XXX

20xx年XX月XX日

保留学籍申请书 篇4

姓名

性别

出生日期

入学年月

学号专业

所在系（部）

年级

中队

保留学籍资格时间

20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日

保留学籍资格申请理由：

申请人：

20xx年xx月xx日

系（部）意见：

中队长（签名）：

20xx年xx月xx日

系主任（签名，盖章）：

20xx年xx月xx日

学工处学籍管理部门意见：

处长（签名，盖章）：

20xx年xx月xx日

学院意见：

分管院长（签名）：

20xx年xx月xx日

学籍管理部门电子数据处理结果：

经批准，同意该生于20xx年xx月xx日保留学籍。该生学籍变动信息已报省教育厅备案，并于年月日通过教育部学籍学历信息管理平台处理。

经办人（签名）：

20xx年xx月xx日

注：1，本表一式四份，其中：系（部），教务处，学工处各一份；2，保留学籍特指经学院批准应征入伍的在校生。